传播好声音
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2025-09-12
医生，我的牙齿吃凉的会酸痛，可是我对着镜子看并没有发现蛀牙？
医生，为什么我刷牙的时候牙齿会刺痛？
医生，我的牙齿和牙龈之间为什么有缺口？
不知道你的牙有没有上述情况呢？
如果有的话
可能是楔状缺损在作祟哦！
什么是楔状缺损？
楔状缺损是一种非龋性牙体硬组织缺损，表现为牙齿唇颊舌面（靠近牙龈的颈部）出现“V”形或楔形缺口，因其形状酷似木匠用的楔子而得名。
这种缺损多发生于前磨牙和尖牙，尤其是牙弓弧度最突出的牙齿，如上下颌第一前磨牙，且随年龄增长逐渐加重。
楔状缺损的典型特征：
✓缺损表面光滑、边缘整齐，颜色与正常牙体接近，偶有色素沉积。
✓常伴随牙龈退缩，导致牙根暴露，进一步加剧牙齿敏感。
为什么会有楔状缺损？
楔状缺损是多种因素共同作用的结果，需警惕以下“幕后推手”：
横向刷牙的“滴水穿石”效应
长期用力横向刷牙（拉锯式刷牙）是诱因之一，硬毛牙刷会加速牙颈部磨损。
牙列拐角处的牙齿（如第一前磨牙）因受力最大，最易受损。
牙颈部结构的“先天不足”
牙颈部是牙釉质与牙骨质的交界处，两者覆盖量少甚至缺失，成为牙齿最薄弱的区域。
酸性物质的“腐蚀助攻”
胃酸反流、酸性饮食（如碳酸饮料）、龈沟液酸性环境会溶解牙体组织，降低其抗磨损能力。
咬合应力的“疲劳破坏”
长期咀嚼硬物、磨牙或咬合创伤，会导致牙颈部应力集中，引发微小裂纹并逐渐扩大。
楔状缺损的症状
楔状缺损的症状因深度而异，可分为三个阶段：
轻度：缺损较浅，可能无症状，或偶遇冷热酸甜刺激时短暂酸痛。
中度：牙本质暴露，敏感症状加重，刷牙或咀嚼硬物时疼痛明显。
重度：缺损深达牙髓，引发牙髓炎（自发痛、夜间痛）或根尖周炎，甚至导致牙齿横向折断。
需要注意：部分患者因痛阈较高，可能缺损已深达牙髓仍无明显痛感，需定期检查避免延误治疗。
个性化治疗楔状缺损
●较浅缺损
家庭护理：例如抗敏感牙膏、软毛牙刷等；若家庭护理无效，则考虑涂氟、诊室脱敏剂（如Gluma）治疗。
●较深缺损
树脂充填：用复合树脂或玻璃离子材料修复缺损，恢复牙齿形态并阻断进展。
●重度缺损：牙髓感染或牙折
根管治疗：清除感染牙髓，保留患牙。
桩冠修复：缺损导致牙冠折裂时，需根管治疗后进行桩核冠修复或拔除。
如何预防楔状缺损
正确刷牙法
采用改良巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度，水平颤动+拂刷）。
选择软毛牙刷，避免用力横刷，刷牙时间不少于2分钟。
步骤1
将牙刷的刷毛45度倾斜朝向牙龈与牙齿的交界处放置。轻柔加压，让一部分覆盖在牙龈上，一部分覆盖在牙齿表面。每次进行约1~2颗牙齿宽度的水平颤动，颤动5~10次后，移动到邻近的牙齿，注意要有重叠哦！
步骤2
刷后牙内侧面的时候也是一样的操作。
步骤3
刷上下前牙的内侧时，可以将牙刷竖起来拿。用刷头前端的刷毛，进行上下颤动。
步骤4
刷牙齿的咬合面时，让刷毛垂直指向咬合面，进行短距离的水平来回刷动。
巴氏刷牙法的小tip：
●使用小刷头的软毛牙刷。
●只需轻轻加压，让刷毛尖端能进入龈沟即可。想象是在按摩牙龈而不是用力刷洗。
●每次刷牙至少2分钟。平均分配到每个区域大约30秒。
●配合牙线和牙间隙刷是很好的习惯。
●饮食与习惯调整
减少酸性食物摄入，饮用酸性饮料后及时漱口（30分钟后再刷牙）。
避免咬硬物、单侧咀嚼，及时治疗胃食管反流等疾病。
●定期口腔检查
每年至少一次专业检查，早期发现并干预缺损。
楔状缺损虽非龋病，但危害不容小觑。它悄无声息地蚕食牙齿健康，从敏感酸痛到牙齿折断，每一步都可能影响生活质量。预防胜于治疗，掌握科学刷牙方法、调整生活习惯，是守护牙齿颈部健康的关键。若已出现症状，请及时就医，避免小问题酿成大隐患！
