38岁的徐女士身患“干燥综合征”，历经千辛万苦才怀上宝宝。“那时候，我生活在外地。怀孕初期，每天要吃好几种药（强的松、羟氯喹、环孢素等），还得在肚皮上扎低分子肝素，恶心呕吐……公立医院、私立医院到处跑，那叫一个累啊！所以，坚持到怀孕12周，实在坚持不下去了。也记不清当时问了哪位医生，太多了，反正就是停药了。”

可是，平静很快就被打破了。到了孕16周，产检发现宝宝心跳变慢了，只有110次/分（正常胎儿心率是110~160次/分）。到了孕17周多，心跳更慢了，降到95~101次/分。徐女士的心，也跟着揪紧了，但当时并没有特别处理。

到了孕19周多，情况突然急转直下！“大大小小的医院跑遍，市内市外，到处求医，但医生多半都或委婉或直接地建议我放弃，可是我不甘心。后来，有位朋友建议我去杭州邵逸夫医院看看，我就立马过来了。”徐女士回忆。“当时情况的确不容乐观，但她继续妊娠的意愿非常强烈。继续劝说反而让她徘徊在危险的边缘，倒不如陪着她奋力一搏。”邵逸夫医院妇产科杨翠玉医生回忆道。

当时胎儿情况危急，请示产科负责人梁峰冰主任分析胎儿超声心动图，不考虑干燥综合征引起的房室传导阻滞。胎心率徘徊在80~100次/分，胎儿大小与孕周相符，目前没有胎儿水肿等心衰表现，脐动脉和大脑中动脉血流频谱没有提示胎儿宫内窘迫，可以继续妊娠。请心内科、超声科、新生儿科、风湿免疫科等进行多学科讨论，排除了长Q-T综合症，考虑胎儿为单纯窦性心动过缓，继续地塞米松、羟氯喹、人免疫球蛋白治疗，同时严密监测胎心胎动变化。

情况几度危急！接下来几周，像坐过山车。孕28周，心脏略有增大，功能评分有好转。到了孕34周，小徐回当地检查，结果更让人揪心：宝宝心动过缓、心脏增大、心肌增厚、心包积液……医生建议她住院加药治疗，但出于种种原因，小徐选择了拒绝。

回家后没几天，徐女士在家监测胎心时，惊恐地发现宝宝的心跳竟然掉到了40~50次/分！这几乎是在生死边缘徘徊！她立刻冲回邵逸夫医院急诊。急诊B超显示胎心只有76~84次/分，随时有生命危险！

刻不容缓！产科团队当机立断，启动紧急剖宫产，孕34周+5天，一个体重仅1740克的早产宝宝，带着微弱但顽强的心跳，来到了这个世界。

在NICU住院期间宝宝的心率波动于85~110次/分，心包积液渐渐消失了，病情日趋好转。

而今，宝宝满周岁了，心跳也是稳稳的！

回想起整个孕期，饱含了抉择、泪水与不放弃的信念，徐女士夫妻百感交集。从最初的欣喜，到发现胎儿心律失常的忧虑，再到“要不要加药？”“孩子还能不能保住？”“要不要放弃？”的痛苦抉择……他们辗转杭州、当地多家大医院，多数医生考虑到宝宝预后可能不好，建议他们放弃。

邵逸夫医院产科专家提醒：

●胎儿心律失常不少见

大约1%~2%的孕妈妈会遇到，最常见的是“早搏”，通常问题不大。但像徐女士宝宝这种持续性心动过缓（<110次/分），尤其低于100次/分，必须高度重视！

●病因复杂

可能是心脏结构问题、遗传性长QT综合征，或者像徐女士这样，由妈妈自身免疫疾病（如干燥综合征）产生的抗体攻击了宝宝心脏传导系统引起的。

●治疗关键在于尽早

对于免疫因素引起的心动过缓，早期使用激素（如地塞米松）是重要的治疗手段，目的是减轻对宝宝心脏的损伤。

●个体化方案与密切监测

治疗方案和监测频率需要根据孕周、宝宝病情变化、有无并发症等量身定制。医生、孕妈妈和家庭需要充分沟通，共同决策。

●重要提醒

孕前保健很重要！尤其有自身免疫疾病的女性，务必在医生指导下计划怀孕。我们无惧挑战，却并不建议您来挑战生死时速，我们喜欢一切尽在掌握中的游刃有余，更希望您能平安顺遂。

孕期用药别擅自停！徐女士孕早期停药，可能是造成胎儿疾病进展的重要诱因。任何用药调整，必须咨询专业医生！